目的 支架辅助弹簧圈栓塞治疗出血性椎动脉夹层动脉瘤的应用普遍,但远期效果尚未明确.文中总结该技术围手术期并发症及远期临床疗效. 方法 回顾性分析19例经CT及CT血管造影检查明确蛛网膜下腔出血和椎动脉夹层动脉瘤患者.所有患者入院24 h内完成全脑血管造影检查和动脉瘤介入治疗.19例患者中2例诊断为双侧椎动脉夹层动脉瘤,其中1例闭塞出血侧动脉瘤及载瘤动脉,2枚支架辅助栓塞对侧夹层动脉瘤;另1例两侧均采取双支架辅助栓塞动脉瘤.4例患者采用单支架辅助栓塞治疗动脉瘤.其余13例患者中,2例患者采取双Lvis支架辅助栓塞,11例患者采取双Enterprise支架辅助栓塞治疗. 结果 19例患者均成功完成手术治疗.3例在术后半个月内死亡,其中2例明确为再出血、1例死因不明.1例术前Hunt-Hess分级Ⅴ级,术后有较严重认知功能障碍.其余15例患者恢复顺利,未出现明显神经功能障碍.所有存活病例均临床随访6~36个月,未见明显新发神经系统并发症.患者在术后6个月~3年内行脑血管造影随访,复发2例,其中1例接受再次治疗后复查良好,1例继续随访,复发部位稳定.1例支架内狭窄、2例椎动脉闭塞. 结论 支架辅助栓塞是出血性椎动脉夹层动脉瘤一种安全有效的治疗方法,双支架辅助在预防动脉瘤复发中有更好的疗效.
作者：张庆荣；张鑫；吴琪；文立利；张翔圣；薛锦；陈姝娟；邓金龙；王汉东
来源：医学研究生学报 2018 年 31卷 3期
