目的 目前关于重症急性胰腺炎(SAP)并发结肠瘘愈合患者非手术愈合的影响因素相关研究较少.文中旨在探讨影响SAP并发结肠瘘愈合患者非手术愈合的相关因素. 方法 选取2013年1月1日至2020年12月31日东部战区总manbet官网登录 重症医学科收治的144例SAP并发结肠瘘愈合患者.通过对性别、年龄、病因、器官功能衰竭、基础疾病、胰腺周围坏死组织感染(IPN)的处理方式、营养状况、营养支持方式、持续性炎症反应?免疫抑制?分解代谢综合征(PICS)等因素进行分析,采用Logistics回归模型探究影响SAP并发结肠瘘患者非手术愈合的相关因素. 结果 144例SAP并发结肠瘘愈合患者中77例患者非手术愈合,67例患者为手术愈合,非手术愈合率为53.5％.多因素Logistic回归模型显示,糖尿病(OR=0.158,95％CI:0.031～0.797)、IPN手术处理(OR=0.232,95％CI:0.070～0.772)、发现结肠瘘后应用肠外营养(OR=0.233,95％CI:0.072～0.756)、结肠瘘后新发器官功能衰竭(OR=0.231,95％CI:0.063～0.842)、PICS(OR=0.067,95％CI:0.017～0.267)为SAP并发结肠瘘患者非手术愈合的相关因素(P<0.05). 结论 SAP并发结肠瘘非手术治疗愈合率高,但应注意糖尿病、IPN开腹手术、结肠瘘后新发器官衰竭及应用肠外营养、PICS等影响SAP合并结肠瘘非手术愈合的危险因素.

作者：陈法喜；许尧；姜方方；凤鸣；张敬柱；童智慧；李百强；李维勤

来源：医学研究生学报 2022 年 35卷 9期