目的：明确艾滋病高发区艾滋病病毒感染者及病人的住院费用及其医疗保障现状。方法：选取艾滋病高发区云南省大理州为样本地区，按照当地疾病预防控制中心病人登记顺序，随机选取定点医疗机构入组治疗的93位艾滋病病毒感染者及病人，调查分析2008年4月－2013年7月的住院费用及保障情况。结果：PLWHA次均住院费用水平为6248．1元，医保报销3189．2元，平均报销51．0％。以第一出院诊断为准，因抗机会性感染入院者次均住院费用最高（6986．0元），高于因抗毒副反应入院者（5443．0元）。前者平均报销51．5％，低于后者的64．5％。不同CD4水平患者中，小于200的患者医保报销比例仅37．5％，远低于大于200的患者（63．8％）。不同医保制度中，医保报销比例最高的是城镇职工医保，达80％，其次是城镇居民医保，为45．2％；最低的新农合，为29．8％。结论：PLWHA住院费用中，机会性感染最高，防范艾滋病机会性感染对于缓解PL-WHA的费用负担意义重大，可以CD4水平等为指标、医疗保障为动力对潜在高费用负担艾滋病人进行监测管理。同时，如何审视和合理化当前不同医疗保障在住院病人保障上的差异是个重要命题。
作者：杨光；许燕君；黄丽花；万瑾；季煦；王颖
来源：医学与社会 2015 年 3期
