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目的:研究影响我国中老年人医疗服务利用的医保、经济收入、人口学等因素的城乡差异.方法:采用中国健康与养老追踪调查2013年数据,综合运用Heckman样本选择模型、logistic回归模型以及多元线性回归模型进行统计分析.结果:城市年龄越大的中老年人更可能选择门诊就医,而农村门诊就医可及性与年龄无关;有工资收入的城市中老年入门诊就医可能性更大,而是否有工资对农村中老年人就医可及性没有影响;相比于城市,农村中老年人门诊就医可能性受自评健康状况的影响更大.医保增加了城镇中老年入门诊医疗费用,但对农村中老年入门诊医疗费用没有影响;城市60-70岁老年入门诊医疗费用最低,农村70岁以上老年入门诊医疗费用最低.结论:有无工资收入、年龄和自评健康状况对中老年人门诊就医可能性的影响存在城乡差异;医保和年龄对中老年人门诊医疗费用的影响存在城乡差异.城乡中老年人就医可及性和就医费用的差异,反映了农村中老年人看病难、看病贵的问题,提示在未来的医改中应予以重视.
作者：王宁宁；徐淑一
来源：医学与社会 2017 年 30卷 5期
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