目的:分析我国三级公立医疗机构住院患者自我感知经济负担的整体情况及影响因素,识别就医负担重的脆弱人群,为减轻居民就医负担提供参考.方法:以25061名三级公立医疗机构住院患者为研究样本,使用描述性统计、Pearson卡方检验、logistic回归模型进行分析,重点关注不同类型的医疗保险对患者自我感知经济负担的影响差异.结果:样本人群中自我感知经济负担重的比例达到39.4％,低家庭年收入、农村户籍、住院天数＞15天、出院确诊肿瘤的患者更容易 自我感知经济负担重(P＜0.05),医保类型为商业健康险及其组合、年龄＞65岁、女性、离退休、妇幼保健院的患者自我感知经济负担重的几率更小(P＜0.05),城镇职工医保与城乡居民医保在减轻样本人群自我感知经济负担上无显著差异.结论:我国三级公立医疗机构住院患者的自我感知经济负担相对于既往研究较高,尤其是低收入、农村户籍、确诊肿瘤患者的经济负担值得关注.在基本医疗保险的基础上,商业健康险在减轻个人医疗支出负担、增强投保人获得感方面表现出积极作用.
作者：胡裕涵；姚涵；刘美岑；刘远立
来源：医学与社会 2024 年 37卷 2期
