目的:通过meta分析探讨我国DRG支付方式改革对住院时间及费用的影响,为DRG支付方式改革的完善提供有益的参考和启示.方法:在Web of Science、PubMed、SCOPUS、知网、万方数据库中系统检索关于我国DRG支付方式改革对住院时间及费用影响效果的文献,根据纳入排除标准筛选提取数据,并使用Newcastle-Ottawa Scale(NOS量表)评估纳入研究的方法学质量.使用随机或固定效应模型计算Hedges'g效应,以评估住院时间和住院费用的结果.结果:共纳入14篇文献.根据meta分析结果,DRG的实施对患者住院费用的影响无统计学意义(Hedges'g＜-0.001;95％CI:-0.03,0.02;P=0.85),对住院时间的影响具有统计学意义(Hedges'g=-0.23;95％CI:-0.39,-0.07;P=0.01).影响因素有研究地区、manbet官网登录
级别、疾病类型、研究时长和方法.结论:DRG支付方式改革对缩短平均住院时间具有积极作用,对住院费用并无显著影响.应根据研究地区、疾病类型和manbet官网登录
等级等多方面原因具体分析,后续工作重点需要加强监管.由于纳人文献和实施政策在质量、疾病覆盖范围、支付政策的组成部分和其他细节方面存在差异,DRG的影响和长期效应需要更多研究来持续评估.
作者：伏欣；张华；谢亚坤；邱子怡；金辉
来源：医学与社会 2024 年 37卷 4期
