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母婴垂直传播是我国乙型肝炎病毒(HBV)感染的主要传播方式,新生儿标准的主动-被动免疫即高效价乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗大大降低了母婴垂直传播的比例,但母体高HBV DNA水平可以增加胎儿宫内感染HBV的风险,导致HBV母婴垂直传播.因此,妊娠期抗病毒治疗尤为关键.计划妊娠的育龄期的慢性乙型肝炎患者应尽可能在妊娠前完成抗病毒治疗,对于抗病毒治疗期间意外妊娠的患者,可根据肝病严重程度决定是停药还是孕期全程应用拉米夫定(LAM)、替比夫定(LdT)或替诺福韦(TDF)治疗.而高病毒载量慢性HBV携带者在妊娠末期应用LAM、LdT或TDF抗病毒治疗是否安全有效仍存在争议.
作者：盛秋菊；窦晓光
来源：医学与哲学 2011 年 32卷 22期
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