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剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)随剖宫产率的增加逐渐成为常见病和多发病.经阴道三维彩超是目前诊断CSP的主要辅助检查.可在局部或全身应用甲氨蝶呤(MTX)控制后选择清宫术、宫腔镜下妊娠物清除术、妊娠物清除术及子宫瘢痕修补术、子宫动脉栓塞术等治疗方案,同时可以将多种方案结合,以达到优化治疗.对于计划妊娠的CSP需要根据临床症状、孕周、胚胎情况、子宫肌层厚度及患者的意愿来综合考虑,进行人性化与个体化管理,必须和患者充分沟通,告知风险.倡导自然分娩,杜绝无医学指征剖宫产才是从根本上降低CSP的发生.
作者：史玉林；朱菊敏
来源：医学与哲学 2017 年 38卷 20期
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