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随着我国“二孩”政策全面实施,剖宫产后再次妊娠的妇女逐年增加.剖宫产瘢痕憩室、剖宫产后阴道试产、子宫破裂等问题受到了越来越多的关注.一方面,剖宫产瘢痕憩室可能带来继发不孕、瘢痕妊娠、胎盘植入等远期影响,并可能增加妊娠期子宫破裂的风险.另一方面,剖宫产史的孕妇需要合理地选择分娩方式.对有条件的医疗机构,在掌握好适应证和禁忌证的前提下,根据产妇情况及意愿,可以进行剖宫产后阴道试产,但需要制定产时管理方案,并做好子宫破裂的应急预案.本文主要就剖宫产后再次妊娠热点问题的相关循证医学证据进行综述,并讨论其主要处理原则.
作者：李博雅；杨慧霞
来源：医学与哲学 2017 年 38卷 20期
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