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重症监护病房(intensive care unit,ICU)的15名医护人员进行面对面的深度访谈,对影响医护人员为病人做出临终决策的因素进行研究.影响ICU医护人员做出临终决策的原因包括:紧张的医患关系、欠缺对安宁疗护的认知、医疗卫生政策限制、经济因素.其中,影响ICU医护人员做出临终决策最主要的因素是病人的经济情况和当前的医疗法规,而不是病人的病情及病人自主权.应从医学、经济、政策法律和教育四方面建立有效的应对机制,使ICU临终决策实践有法可依、有章可循,有效保护医护人员、病人及家属的利益.
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