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目的 评价腹腔镜手术与开腹手术治疗肝细胞癌的疗效及安全性.方法 应用循证医学的系统评价方法,对2002年1月至2012年12月在国内外医学期刊发表的有关围术期腹腔镜手术与开腹手术在肝细胞癌中的临床病例对照研究进行质量评价.结果 纳入19个病例对照研究的疗效,纳入文献的总体方法学质量较高.Meta分析结果显示,与开腹手术相比较,腹腔镜肝切除术未能显著缩短手术时间(SMD=-0.39,95％CI-0.94～-0.15,P=0.15),减少术中出血量(SMD=-0.76,95％CI-0.92～-0.59,P =0.03),缩短住院时间(SMD=-0.86,95％ CI-1.31～-0.98,P＜0.00001),减少肛门排气时间(SMD=-0.87,95％CI-1.18～-0.56,P＜0.00001).结论 腹腔镜手术能够最大限度地降低手术对患者内环境的影响,患者的出院时间、肛门排气时间均显著少于开腹切除组.
作者：朱贤章；丛鹏；韩亚飞；季学闻；赵晋明
来源：医学综述 2014 年 20卷 8期
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