目的：观察妊娠24～32周妊娠期糖尿病（ GDM）患者的胰岛素敏感性以及胰岛细胞分泌变化对体内糖化血红蛋白（HbA1c）和糖化白蛋白（GA）的影响。方法选择2013年1月至2014年3月于邢台县中心manbet官网登录
妇产科就诊的713例妊娠妇女为研究对象，根据糖尿病诊断标准分为GDM组（243组）和非GDM组（470例），通过动态平衡模型分析稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）和胰岛β细胞功能指数（HOMA-β），胰岛素敏感指数（ISOGTT）和早期胰岛素分泌功能指数（ΔI0-30／ΔG0-30）。葡萄糖耐受试验（ OGTT）后检测 HbA1c和GA的水平，对比两者在 GDM 患者中的应用价值。结果GDM组ISOGTT和ΔI0-30／ΔG0-30显著低于非GDM组（P＜0.01），而HOMA-IR显著高于非GDM组（P＜0.01）。 Pearson相关性分析表明，HbA1c与 HOMA-IR呈正相关（r ＝0.350，P ＜0.01），GA 与ΔI0-30／ΔG0-30（r＝－0.219，P＝0.001）和HOMA-β（r＝－0.171，P＝0.01）呈负相关。多因素回归分析结果显示，舒张压、空腹血糖、摄入葡萄糖120 min 血糖、HOMA-IR是 HbA1c的影响因素；空腹血糖、摄入葡萄糖120 min血糖是GA的影响因素。结论与HbA1c相比，GA与口服和餐后血糖水平显著相关，可更好地监测GDM患者胰岛素和饮食治疗的效果。
作者：王立红；冯利霞；李荣华
来源：医学综述 2015 年 8期
