目的:比较急性生理与慢性健康评分( APACHEⅡ)与慢性阻塞性肺疾病( COPD)生理评分( CAPS)对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的预后判断价值。方法回顾性分析2013年5月至2014年5月延安大学附属manbet官网登录
收治的141例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料。入院24 h后采用APACHEⅡ和CAPS评分对患者进行评分,按照患者最终结局分为死亡组和生存组。统计各组的APACHEⅡ和CAPS评分,最后用受试者工作特征( ROC 曲线)对患者评分方法进行准确度估计。结果死亡组 APACHEⅡ评分和 CAPS评分高于生存组[24.4±2.5)分比(18.63±2.65)分,(35.4±5.4)分比(27.3±5.4)分],差异有统计学意义(P<0.01)。 APACHEⅡ评分≥24分患者的病死率高于APACHEⅡ评分<24分的患者[85.4%(35/41)比9.1%(9/100)],差异有统计学意义(P<0.01);CAPS评分≥35分的患者病死率高于CAPS评分<35分患者[72.1%(31/43)比13.3%(13/98)],差异有统计学意义(P<0.01)。 ROC曲线结果显示,CAPS预测COPD合并呼吸衰竭生存的ROC曲线下面积为0.785,具有一定的准确性。 APACHEⅡ预测COPD合并呼吸衰竭生存的 ROC曲线下面积为0.868,准确性较高,略优于 CAPS 评分。结论 APACHEⅡ较 CAPS 评分更能准确地反映COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭
作者:丁国平;李小妮;宜海杰
来源:医学综述 2016 年 22卷 24期