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糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者重要的慢性并发症之一,也是导致终末期肾病的主要原因.其发病由多因素、多种机制导致,主要有遗传表观学方面的改变,如DNA甲基化、微RNA、组蛋白修饰等.同时,糖代谢紊乱激活蛋白激酶C通路、多元醇通路,产生大量的糖基化终末产物(AGEs)、活性氧类和内皮型一氧化氮合酶,降低一氧化氮的产生.此外,还有肾脏血流动力学改变、胰岛素抵抗、炎症反应及相关因子的作用.这些作用机制最终共同参与了DN的发生.目前,DN发病机制已经有了很多研究,但表观遗传学方面的机制仍需进一步探索.
作者：张晶露；邱琳；雒晓春
来源：医学综述 2017 年 23卷 8期
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