目的 观察超声引导下罗哌卡因骶管阻滞时加用右美托咪定对小儿发育性髋关节脱位(DDH)矫形术术中、术后镇痛效果及安全性的影响.方法 选取2016年5月至2018年12月在北京积水潭manbet官网登录
小儿骨科就诊并行择期小儿DDH矫形术的46例患儿作为研究对象,依据随机数字法分为试验组和对照组,各23例.两组患儿均行静脉吸入复合全麻,均在联合超声引导下行骶管阻滞,其中试验组使用0.20％罗哌卡因+右美托咪定(剂量1μg/kg)混合液,混合液使用量为1 mL/kg;对照组单纯使用0.20％罗哌卡因,容量为1 mL/kg.在骶管注药前和注药后5、10、20、30、60、120、180 min分别记录两组患儿心率和平均动脉压(MAP),并记录两组患儿术中丙泊酚和芬太尼用量.测定术后2、4、6、12、24、36和48 h的改良面部表情评分(FLACC)以及术后首次觅求系统性镇痛药物的时间;采用Ramsay评分法评估术后拔管即刻、回病房即刻及回病房2 h后的镇静程度;记录围手术期不良反应的发生情况以及患儿家属对术后镇痛的满意度.结果 试验组患儿注药后10、20、30、60 min的心率较对照组低,两组患儿注药后心率及MAP较注药前显著变化,且各时间点MAP比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组患儿术中丙泊酚用量明显少于对照组,两组患儿术中芬太尼用量比较差异无统计学意义(P>0.05).试验
作者：朱丰；赵聪聪；覃倩；种皓；郑少强；周雁；王庚
来源：医学综述 2019 年 25卷 23期
