目的 分析术前空芯针穿刺活检(CNB)诊断乳腺导管原位癌(DCIS)病理组织学低估的危险因素.方法 回顾性分析2015年1月至2020年1月北京中医manbet官网登录
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收治的经术前CNB诊断的180例单纯DCIS患者、64例DCIS合并微浸润患者及32例DCIS合并可疑微浸润患者的临床资料,分析患者术前、术后病理组织学诊断结果情况,将术前CNB诊断为单纯DICS患者中与术后病理学诊断相符的患者设为未低估组,其余为低估组,评价病理组织学低估现象发生的独立影响因素.结果 DCIS合并微浸润和合并可疑微浸润组术后升级为乳腺浸润癌占比分别为65.63％(42/64)、62.50％(20/32),均显著高于单纯DCIS组[22.22％(40/180)](P<0.01);DCIS合并微浸润组、DCIS合并可疑微浸润组核分级高的比例高于单纯DCIS组,雌激素受体、孕激素受体表达阳性比例低于单纯DCIS组(P<0.05).单因素分析结果显示,低估组直径>3 cm、核分级高、HER-2阳性比例高于未低估组(P<0.01).Logistic回归模型多因素分析结果显示,肿瘤直径>3 cm、核分级高、HER2表达阳性是单纯DICS患者病理组织学低估现象发生的独立危险因素(P<0.01).合并肿瘤直径>3 cm、高核分级及HER-2表达阳性单纯DCIS患者病理组织学低估例数多于其他组合.结论 单纯DCIS患者术前CNB病理组织学低估现象发生率较高,肿瘤直
作者：董鑫；彭伟国；王淼；姜亦然；柳迪
来源：医学综述 2021 年 27卷 8期
