目的 观察阿卡波糖联合格列吡嗪治疗老年2型糖尿病的疗效.方法 将90例老年2型糖尿病患者随机分为联合治疗组(A组)、阿卡波糖组(B组)和格列吡嗪组(C组)各30例, A组给予格列吡嗪,5～10 mg·d-1,分3次餐前30 min口服,若血糖控制不满意,则于第4周开始使用阿卡波糖,从50 mg·d-1开始逐渐递增;B组口服阿卡波糖,初始剂量150 mg·d-1,分3次服用,若血糖无显著改善,于第4周逐渐增加量至300 mg·d-1;C组给予格列吡嗪口服,开始剂量同A组,对于血糖控制不好的患者,于第4周开始将剂量逐渐增至30 mg·d-1.分别检测3组治疗前后空腹及餐后2 h血糖,治疗前及治疗后12和24周糖化血红蛋白,治疗前及治疗后24周空腹C肽及总胆固醇、体重和三酰甘油的变化,并观察药物不良反应.结果 A组空腹血糖和餐后2 h均低于阿卡波糖组和格列吡嗪组(均P＜0.05),空腹及餐后2 h胰岛素低于格列吡嗪组(均P＜0.05).A组和B组治疗后胰岛素敏感指数均高于治疗前(均P＜0.05).A组所用降糖药剂量和不良反应显著低于B组和C组.结论 阿卡波糖联合格列吡嗪治疗2型老年糖尿病疗效显著高于单用阿卡波糖或格列吡嗪.
作者：李金荣；代继东
来源：医药导报 2007 年 26卷 5期
