目的 观察羟乙基淀粉预处理对腰-硬联合麻醉(CSEA)下剖宫产术产妇血流动力学及胎儿氧供需平衡的影响.方法 择期行剖宫产术产妇60例,于L3～4行腰-硬联合麻醉,随机均分为羟乙基淀粉组(HES组)和乳酸钠林格溶液组(LR组).麻醉前两组患者分别输注预充液羟乙基淀粉或乳酸钠林格液500 mL.监测并记录入手术室时(T0)、预充液输注完即刻(T1)、蛛网膜下腔注入局药后5 min(T2)、胎儿娩出时(T3)和术毕(T4)时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)变化情况;胎儿娩出时采脐动、静脉血行血气分析,计算脐静、动脉血酸碱度差(pHv-a)、氧分压差(Pv-aO2)、氧饱和度差(Sv-aO2)、氧含量差(Cv-aO2)及胎儿氧摄取率(ERO2),以综合评估胎儿的氧供需平衡状况;、同时行出生时新生儿Apgar评分.结果 与T0时及HES组对应值比较,T2～T4时LR组患者SBP、DBP明显下降,HR显著增快(P＜0.05);LR组低血压发生率和麻黄碱应用量均明显高于HES组(P＜0.05);HES组的胎儿脐动、静脉血pH(7.29±0.03),脐静脉PvO2(4.23±0.61) kPa、SvO2(67.2±10.5)
作者：余良胜；谢丽金；李东来
来源：医药导报 2011 年 30卷 12期
