目的 研究右美托咪定对中、下段食管癌根治术患者单肺通气(OLV)肺内分流的影响.方法 60例择期行中、下段食管癌根治术患者,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为3组(n=20):高剂量右美托咪定组10 min泵注右美托咪定负荷量0.6 μg·kg-1,并按0.3μg·kg-1·h-1持续泵注半小时；低剂量右美托咪定组10 min泵注负荷量0.3μg· kg-1,并按0.3 μg·kg-1·h-1持续泵注半小时；对照组给予等量0.9％氯化钠注射液.分别于麻醉双肺通气后15 min(TLV1)、单肺通气15 min(OLV1)、单肺通气1 h(OLV2)、恢复双肺通气15 min(TLV2)、术后1 h(P1)及术后6 h(P6)经颈内静脉、桡动脉采血做血气分析,计算肺内分流(Qs/Qt).结果 肺内分流在OLV1、OLV2两个时间点时,对照组与高剂量组和低剂量组均差异有统计学意义(其中OLV1时,LSD-t分别为-3.03和-3.39,P＜0.05；OLV2时,LSD-t分别为-2.91和-2.65,P＜0.05),但高剂量组和低剂量组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定在给药初期对肺内分流影响较大,随时间推移,对双肺通气及后期肺内分流的影响并不显著.
作者：梁国晋；罗爱林
来源：医药导报 2013 年 32卷 4期
