目的:探讨地诺前列酮栓在足月胎膜早破孕妇中应用的安全性及有效性。方法94例足月胎膜早破孕妇,在破膜6 h后不能临产,宫颈不成熟(宫颈Bishop评分﹤6分),将孕妇分为治疗组41例和对照组53例。对照组给予0.9%氯化钠注射液500 mL 加入缩宫素2.5 U,静脉微量泵滴注,根据宫缩情况调整缩宫素浓度,最大浓度不超过15.0 U·L-1,每天静脉滴注不超过12 h。治疗组消毒外阴后将地诺前列酮栓1枚,横置于阴道后穹窿,进行促宫颈成熟并引产治疗,比较两组促宫颈成熟效果、用药后6,24 h内分娩率、剖宫产率、新生儿窒息率及产后出血情况。结果对照组6,12h宫颈成熟总有效率分别为7.5%,58.5%,治疗组分别为85.4%,95.1%(均P﹤0.01)。治疗组用药24 h内阴道分娩32例,对照组为11例(P﹤0.05);治疗组阴道分娩34例,剖宫产7例,对照组分别为30和23例。治疗组出现胎儿宫内窘迫3例,对照组6例;治疗组产后出血2例,对照组4例;治疗组新生儿窒息1例,对照组1例。结论对于足月胎膜早破且宫颈不成熟的孕妇,及时应用地诺前列酮可以明显缩短破膜至分娩时间,降低剖宫产率。
作者:屠京慧;于莎莎;张莹
来源:医药导报 2014 年 6期