目的探讨抗风湿药物( DMARDs)治疗类风湿关节炎( RA)患者早发性动脉硬化的效果和机制,为减少RA患者心血管意外的发生提供理论依据。方法对72例早期RA患者,分别在治疗前后检测红细胞沉降速率( ESR)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)以评价患者炎症情况,并监测颈动脉内-中膜厚度(cIMT)以及内皮依赖性血管舒张功能(ED-FMD)。在研究过程中使用疾病程度指数评级标准(DAS28)评估RA疾病严重程度,使用健康评估问卷-伤残指数( HAQ-DI)评级标准评定患者的生活质量。根据患者疾病严重程度应用甲氨蝶呤( MTX)、羟氯喹( HCQ)和柳氮磺吡啶(SSZ)3种药物单独或者联合治疗。结果治疗1年后,ESR、hs-CRP、DAS28与HAQ-DI均有显著改善(均P<0.01),同时患者的血脂状况也有明显变化。体质量指数(BMI)的差异无统计学意义(P=0.58)。治疗1年后cIMT值(0.43依0.08) mm比基础水平(0.50依0.16) mm显著下降(P=0.002)。 FMD
作者:饶莉;崔刘福
来源:医药导报 2014 年 8期