目的：探讨以脑电双频指数(BIS)为反馈控制变量的丙泊酚闭环靶控输注系统复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法择期行腹腔镜胆囊切除手术患者40例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用闭环靶控,设置反馈值为 BIS 45~55；对照组采用开环靶控,诱导时丙泊酚血浆靶控浓度设定为4μg?mL－1,麻醉维持时丙泊酚血浆靶控浓度设定为2~5μg?mL－1(根据 BIS 反馈值45~55人工调整)。诱导时两组瑞芬太尼以4 ng?mL－1靶控输注,麻醉维持时根据手术中情况调整瑞芬太尼用量。记录两组在诱导前(t0)、靶控输注 BIS值为50时(t1)、插管时(t2)、切皮时(t3)、手术开始5 min(t4)、切除胆囊时(t5)、缝皮时(t6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、BIS 变化、诱导时间及丙泊酚用量。结果对照组在 t1、t3、t4、t5等时间点 MAP 较治疗组均明显下降(均 P<0.05)；t5时间点 HR 变化较大(P<0.05)。治疗组和对照组在 t2时间点丙泊酚用量分别为(110.10±8.34),(120.55±6.26) mg；在t5时间点丙泊酚用量分别为(603.20±116.55),(759.50±116.37) mg(均 P<0.05)。结论以 BIS 为反馈值,丙泊酚闭环靶控输注复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术,手术中患者麻醉深度易于维持,血流动力学稳定,丙泊酚
作者：李晓晶；杨改生；杨继光；张小光
来源：医药导报 2015 年 9期
