目的 探讨奥氮平联合重复经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病(AD)精神行为症状(BPSD)的临床价值,并分析其安全性.方法 将64例伴有BPSD的AD患者随机分为治疗组和对照组各32例,两组均予AD基础治疗及奥氮平口服,奥氮平起始剂量1.25 mg·d-1,根据病情4周之内药量加至5～ 10 mg·d-1,治疗组同时联合重复经颅磁刺激治疗,对照组给予伪刺激治疗,观察12周.分别于治疗前和治疗后4,8,12周进行AD病理行为量表(BEHAVE-AD)、简易智力状态检查(MMSE)评定疗效,治疗时出现的症状量表(TESS)评价不良反应.结果 治疗8周后,两组患者BEHAVE-AD评分较治疗前明显降低(P＜0.05);治疗12周后,两组BEHAVE-AD评分继续下降,MMSE评分较治疗前明显增高(P＜0.05).组间比较,治疗组各项评定指标的改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗12周后,治疗组和对照组总有效率分别为75.0％和56.2％,显效率分别为31.2％和15.6％,不良反应发生率分别为19.2％和15.4％,差异无统计学意义(P＞0.05),主要不良反应为轻度头晕、口干.结论 奥氮平能有效改善阿尔茨海默病精神行为症状,耐受性良好,联合重复经颅磁刺激能起到明显的增效作用.
作者：吴越；徐文炜；刘晓伟；过婷；袁周玲；武曙燕
来源：医药导报 2016 年 35卷 10期
