目的 研究肾移植患者术后不同时间段他克莫司(FK506)血药浓度的监测情况,为临床安全合理使用FK506提供参考.方法 以180例肾移植患者为研究对象,分析术后时间、用药剂量、患者性别、年龄及CYP3A5基因多态性等因素与FK506血药浓度的关系.结果 肾移植患者手术1个月后,FK506的用药剂量、血药浓度随着术后时间的延长而逐渐降低,血药浓度的个体差异较大;在术后0～7d,女性患者血药浓度高于男性(P＜0.05),其他时间段内,性别对患者用药剂量、血药浓度的影响差异无统计学意义;在术后的同一时间段中,高龄组(年龄＞45岁)患者的用药剂量均略低于低龄组(年龄16～45岁),其中3～6个月内差异有统计学意义(P＜0.05).CYP3A5*3基因多态性对肾移植患者FK506血药浓度影响较大,在术后的同一时间段中,CYP3A5*1*1型患者FK506用药剂量显著高于CYP3A5* 1*3型和CYP3A5*3*3型患者(P＜0.05),而CYP3A5*1*1型患者血药浓度显著低于CYP3A5* 1*3型和CYP3A5*3*3型患者(P＜0.05).结论 FK506血药浓度监测和基因多态性检测可降低免疫过度、不足和药物不良反应的发生,有利于提高移植肾的长期存活率.
作者：胡楠；赵金飞；蒋艳；韩睿；严佳瑾；邹素兰
来源：医药导报 2018 年 37卷 12期
