目的 对比不同剂量吸入麻醉药联合顺式阿曲库铵对老年手术患者肌松效果的影响.方法 将80例老年手术患者随机分为A组和B组,各40例.于麻醉诱导、气管插管成功后A组患者吸入浓度为1％七氟烷,B组患者吸入浓度为1.5％七氟烷,麻醉中维持患者呼气末浓度分别为1％,1.5％,再予以顺式阿曲库铵静脉注射.采用加速度肌松监测仪监测两组患者肌松效应,统计顺式阿曲库铵起效时间、肌松恢复时间及体内作用时间.采用简易智能精神状态评分(MMSE)和出苏醒室标准(Aldrete评分)评价苏醒质量,并统计患者术中心血管不良事件的发生率.结果 两组患者顺式阿曲库铵起效时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);但B组患者的平均肌松恢复时间T1、T2及体内作用时间均长于A组(t=7.242,6.835,P＜0.05).两组患者平均MMSE评分、Aldrete评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者术中心血管不良事件发生率为5％,B组为7.5％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用浓度为1.5％的七氟烷能增加老年术中顺式阿曲库铵的肌松效应,且不影响苏醒质量,不增加心血管不良事件的发生率,可作为临床推荐使用浓度.
作者：雷丽；赵和兰；吴跃明
来源：医药导报 2020 年 39卷 8期
