目的 评估芪参益气滴丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的效益与风险,指导实际临床合理用药.方法 检索数据库中芪参益气滴丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗CHF的随机对照研究(randomized controlled trials,RCTs),检索时间截至2023年7月1日.根据纳排标准筛选文献,按照不同方案分为单用沙库巴曲缬沙坦的对照组和联用芪参益气滴丸的观察组,利用RevMan 5.3软件合并效益风险指标,构建基于多准则决策分析(multi-criteria decision analysis,MCDA)模型的评价体系;利用Hiview3软件计算芪参益气滴丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗CHF的相关效益值、风险值及效益风险总值,采用蒙特卡洛模拟以优化所得结果,并通过敏感性分析验证所得结果的稳定性.结果 最终纳入6项RCTs.MCDA模型评价结果显示,当一级指标效益和风险权重分别占比78％和22％时,单用沙库巴曲缬沙坦与联用芪参益气滴丸的效益风险总值分别为31和63,蒙特卡洛模拟后差异为-32[95％CI(-48,-17)],评价结果稳定性较好.结论 芪参益气滴丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗CHF较单用组的疗效显著,安全性较好;基于MCDA模型建立了芪参益气滴丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗CHF的效益风险评价体系,为决策者临床合理应用中西药联合治疗疾病提供参考依据.
作者：王婧媛；吕春晓；黄宇虹
来源：中草药 2024 年 55卷 6期
