为了解天津地区临床分离的非结核分枝杆菌(NTM)的感染趋势及耐药情况,收集2011年1月1日至2015年12月31日天津市结核病控制中心及15个区(县)结核病防治机构(或定点manbet官网登录
)及监狱manbet官网登录
送检的新发痰菌培养阳性患者所获得的全部菌株,采用硝基苯甲酸(PNB)和噻吩2羧酸肼(TCH)进行菌种鉴定,对NTM菌株采用比例法进行链霉素(Sm)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、氧氟沙星(Ofx)和卡那霉素(Km)等6种抗结核药物的药物敏感性试验(简称“药敏试验”).结果显示,分离得到的3972株分枝杆菌中结核分枝杆菌有3899株(98.16%),NTM有73株(1.84%).NTM的总耐药率为98.63%(72/73),INH、Sm、RFP、EMB、Ofx、Km耐药率分别为94.52%(69/73)、80.82%(59/73)、56.16%(41/73)、64.38%(47/73)、58.90%(43/73)和73.97%(54/73).分离的NTM对6种药物全耐药的有21株,耐5种药物的有17株,耐5种和6种药物的菌株占52.05%(38/73).耐药谱分析显示,耐6种药物的菌株最多,占28.77%(21/73),其次为耐3种药物[Sm+IN+Km;10.96%(8/73)]和耐5种药物[Sm+ INH+RFP+EMB+ Km;9.59% (7/73)],所有耐药组合中均含有INH.对6种药物耐药情况进行趋势检验显示,EMB的耐药率[2011-2015年:93.33%(14/15)~42.86%(9/21)]呈不断降低的趋势(x2=13.32,P=0.
作者:王春花;孙蕊;王志锐;巨韩芳;穆成;赵慧;谢彤
来源:中国防痨杂志 2017 年 39卷 11期