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抗结核药品是引起骨髓抑制的危险因素,严重者可导致患者死亡.本文作者报道了 1例与使用抗结核药品相关的骨髓抑制并导致死亡的患者.患者为女性,24岁,以"发现双侧颈部包块1个月余,经外院穿刺病理诊断为颈部淋巴结结核"住院治疗,入院后颈部包块脓液经结核分枝杆菌药物敏感性试验(MTB-DST)证实为耐多药结核病,入院常规行血液检查未见异常后给予初治抗结核治疗(3H-R-Z-E/12H-R),全血细胞从最初的仅粒系细胞轻度降低,逐步发展至重度降低,最终红系、粒系、巨核系细胞均严重降低,从而继发感染性休克;患者被积极抢救后失败,最终死亡.作者通过复习相关文献,讨论了抗结核药品引起骨髓抑制的发病机制、临床表现、诊断及治疗方法,提醒临床医生了解抗结核药品引起的血液系统不良反应及其严重性,尽早明确原因并采取必要的干预措施.
作者：刘鑫；郭乐；仵倩红
来源：中国防痨杂志 2021 年 43卷 4期
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