目的:探寻在学校结核病疫情处置中应用结核菌素皮肤试验(tuberculin skin testing,TST)诊断需要预防性服药的结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)者的硬结平均直径临界值.方法:于2020年10月至2021年10月,选取江苏省发生3例及以上病例学校结核病疫情的2所学校的学生和老师作为研究对象,共纳入163名.对研究对象同时进行TST和QuantiFERON-TB gold in-tube(QFT)检测,以QFT检测结果为参照标准,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)来确定TST检测学校人群中需要预防性服药的LTBI者的硬结平均直径临界值.结果:163名受试者中,QFT检测阳性者79例(48.5％),QFT检测阴性者84名(51.5％).TST中度阳性者132名(81.0％),其中,QFT检测阳性者62例,阳性率为47.0％(95％CI:38.3％～55.6％).在163名研究对象中,以QFT检测结果为参照标准,TST检测硬结平均直径为12.5 mm时诊断需要预防性服药的LTBI者的价值最高,敏感度为38.0％(95％CI:27.3％～49.6％),特异度为82.1％(95％CI:72.3％～89.6％),曲线下面积(AUC)为 0.621(95％CI:0.542～0.696);在 132 名 TST 中度阳性者中,以QFT检测结果为参照标准,TST检测硬结平均直径为12.5 mm时诊断需要预防性服药的LTBI者的价值最高,敏感

作者：卢鹏；王荣；刘家松；刘巧；丁晓艳；陆伟；竺丽梅

来源：中国防痨杂志 2022 年 44卷 8期