目的:分析应用利奈唑胺的耐药结核病患者的血药浓度对发生血液系统毒性的影响,并探索血液系统毒性发生的其他危险因素.方法:采用前瞻性队列研究方法,连续纳入首都医科大学附属北京胸科manbet官网登录 2019年1月至2021年2月应用含利奈唑胺化疗方案治疗的耐药结核病患者作为研究对象,共219例.收集研究对象的临床资料及服药后2 h的血液标本.应用高效相色谱-质谱法测定利奈唑胺的血药浓度.通过绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)确定血药浓度(峰浓度)对血液系统毒性的诊断价值,并确定最佳诊断临界值;采用多因素logistic回归分析研究对象发生血液系统毒性的影响因素.结果:219例研究对象中有92例(42.0％)发生了血液系统毒性反应,包括白细胞计数减少[15.5％(34/219)]、贫血[21.5％(47/219)]、血小板减少症[27.4％(60/219)]等,127例(58.0％)未发生任何相关毒性反应.发生血液系统毒性者利奈唑胺血药峰浓度为17.1(11.8,22.8)μg/ml,明显高于未发生者[14.7(10.4,18.0)μg/ml],差异有统计学意义(Z=-3.206,P=0.001).未发生血液系统毒性者中的血清白蛋白＜40g/L者的比例为29.1％(37/127),明显低于血清白蛋白≥40g/L者的比例[70.9％(90/127)],差异有统计学意义(x2=7.998,P=0.005).ROC曲线分

作者：王红红；郭少晨；周文强；刘忠泉；朱慧；陆宇

来源：中国防痨杂志 2023 年 45卷 2期