目的 探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)成功因素及其并发症发生情况.方法 选取2016年9月—2019年9月在衢州市妇幼保健院临产的剖宫产术后再次妊娠产妇90例作为研究对象,根据产妇最终分娩方式将其分为VBAC组(阴道试产成功产妇)42例和剖宫产术后再次剖宫产组(ERCS,包括阴道试产失败转剖宫产产妇)48例,分析阴道试产失败原因,比较两组产妇产时输血率、膀胱损伤率、产褥感染率、产后出血量、住院时间、新生儿1 min阿氏(Apgar)评分、新生儿转NICU发生率,并对两组产妇年龄、产次、孕前体质指数(BMI)、距离前次剖宫产时间、子宫下段厚度、临产时子宫颈成熟度(Bishop)评分、分娩孕周、既往不良妊娠结局史进行单因素分析,将有差异信息纳入logistic回归分析模型,明确剖宫产后产妇VBAC成功因素.结果 阴道试产失败产妇比例为24.44％,其中13.33％出现产程延长,5.56％出现子宫破裂,3.33％出现宫内感染,2.22％出现胎盘前置.VBAC组产妇产后出血量、住院时间显著低于ERCS组,新生儿1 min Apgar评分显著高于ERCS组,差异有统计学意义(P＜0.05).VBAC组年龄≤30岁、孕前BMI≤25 kg/m2、距离前次剖宫产时间＞2年、子宫下段厚度＞2 mm、临产时子宫颈Bishop评分＞5分、既往无不良妊娠结局产妇比例显著高于ERCS组,差异有统计学
作者：张璇
来源：中国妇幼保健 2022 年 37卷 13期
