目的 研究抗-M抗体引起的胎儿新生儿溶血病(HDFN)的临床表现和血清学检测特点.方法 对2017-2021年厦门大学附属第一manbet官网登录
抗-M抗体引起的胎儿新生儿溶血病进行回顾性分析,比较致病抗体在HDFN患儿与同期孕妇不规则抗体的检出率,分析致病抗体引起的HDFN临床特点、实验室血清学检测特点.结果 2017-2021年厦门大学附属第一manbet官网登录
孕妇产前抗体筛查检出不规则抗体(IgG、IgG+IgM)138例,18例为抗-M抗体,占总抗体检出率的13.04％.同期确诊的不规则抗体致HDFN 68例,5例为抗-M抗体,占总抗体检出率的7.35％.在血清学检测方面:1例ABO系统合并MNS系统致HD-FN直抗试验阳性,余4例患儿直抗试验阴性;5例患儿放散试验均阳性.临床表现:4例患儿黄疸较高,1例患儿黄疸不明显(总胆红素61.1 μmol/L)只表现贫血症状.1例患儿进行换血治疗,3例患儿输血治疗,均选择NN表型ABO同型的红细胞制品.结论 抗-M抗体引起的HDFN发生在母亲有多次妊娠史的胎儿,此类HDFN较为隐匿,有些患儿溶血症状不明显,实验室检测常出现假阴性.建议加强孕妇的产前不规则抗体筛查、改进实验方法,避免抗-M抗体引起HDFN的漏检.
作者：郑艳玲；洪强；王前明
来源：中国妇幼保健 2022 年 37卷 24期
