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目的:探讨胫骨平台严重劈裂塌陷的手术方法.方法:自1998年8月-2003年3月,采用大块髂骨重建胫骨平台治疗胫骨髁劈裂塌陷骨折31例,其中男24例,女7例;年龄24～62岁,平均36岁.根据Schatzker分类:Ⅱ型劈裂塌陷型21例,Ⅲ型单纯中央塌陷型6例,Ⅳ型内髁骨折4例.将塌陷的关节面撬起复位至平整后取自体大块髂骨在其下方约1.0 cm处水平插入,并在下方再用髂骨块垂直支撑,在关节面下重建坚实可靠的支持平台,然后用AO支持钢板支撑固定,术后石膏固定6周进行功能锻炼,12周后逐步下地负重.结果:随访1～5年,根据Merchant标准综合分析:优19例,良8例,中4例.结论:利用大块髂骨关节面下支撑既可充填缺损,又可构筑可靠的支持平台,保证了关节面的平整和高度;AO支撑钢板固定牢固,有利于早期功能锻炼,防止关节僵硬,疗效满意.
作者：彭国栋；林勇；张云飞；历强
来源：中国骨伤 2005 年 18卷 10期
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