目的:研究血浆D-二聚体及纤维蛋白原在多发伤时的变化及临床意义.方法:以创伤严重程度等级(ISS)评分16分为界,将49例多发伤患者分为轻伤组(ISS≤16分)和重伤组(ISS＞16分),并以30例正常人为对照组,采用免疫胶体金法及仪器法检测了正常人和多发伤患者受伤第1、2及3天的血浆D-二聚体和纤维蛋白原浓度.结果:多发伤后血浆D-二聚体明显增高,且重伤组高于轻伤组(均P＜0.01),第2、3天明显低于第1天(P＜0.01),但仍高于对照组(P＜0.01).纤维蛋白原重伤组第1天与对照组比较无统计学差异(P＞0.05),轻伤组明显高于对照组和重伤组(P＜0.01).伤后第2、3天均明显高于第1天(P＜0.01),并且高于对照组(P＜0.01).伤后第1、2、3天纤维蛋白原的含量与D-二聚体呈负相关(r=-0.591,r=0.548,r=-0.470,P＜0.01).结论:多发伤患者存在高凝状态和继发性纤溶亢进,血浆D-二聚体的浓度与病情、病程密切相关.重型多发伤初期纤维蛋白原不增高与纤溶增强有关.
作者：刘波；金秀国；刘晓光；庄晓玲；方汉波；方国安
来源：中国骨伤 2005 年 18卷 12期
