目的:探讨手法复位石膏或夹板外固定治疗Gartland Ⅱ、Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2007年3月至2009年9月应用手法复位石膏或夹板外固定治疗Gartland Ⅱ、Ⅲ型肱骨髁上骨折的病例资料,其中男18例,女15例;年龄3～12岁,平均6.4岁.骨折均为伸直型,GartlandⅡ型21例,Ⅲ型12例.分析术前、术后X线片,对时关节功能进行Flynn肱骨髁上骨折分级评定,记录并发症的发生情况.结果:33例均获随访,时间3～12个月,平均6.8个月.33例均手法复位成功,14例有时关节周围不同程度的张力性水疱,9例由于张力性水疱影响石膏或夹板外固定发生骨折再次移位,5例择期静脉麻醉下行闭合复位克氏针内固定,4例行尺骨鹰嘴骨牵引治疗.患儿最后一次随访时Flynn肱骨髁上骨折评定分级:优11例,良16例,一般4例,差2例.结论:手法复位石膏或夹板外固定仍是治疗肱骨髁上骨折的重要方法,肘关节过度屈曲位固定虽然可以提供骨折断端较稳定的固定,但一定要密切观察患肢远端血运及时关节周围皮肤情况,及时调整治疗策略预防并发症.
作者：谭平先；叶淦湖；任绍东；侯之启；周国新；屠永刚；谭颖；周植森
来源：中国骨伤 2011 年 24卷 8期
