目的:总结显微减压术治疗多平面腰椎管狭窄症的临床应用结果.方法:2004年1月至2008年12月,对40例多平面腰椎管狭窄症患者采用显微减压术治疗,其中男28例,女12例;年龄55～80岁,平均58岁;病程18个月～12年,平均32个月.40例均经CT或 MRI检查诊断为多平面腰椎管狭窄,其中2个平面狭窄(L4,5和L5S1)20例,3个平面狭窄(L3,4、L4,5和L5S1)15例,4个平面狭窄(L2,3、L4,5 和L5S1)5例.术后根据MacNab疗效评定标准,从疼痛、排尿功能障碍、腰部活动度、下肢肌力等方面对疗效进行评定.结果:40例患者术后无伤口感染及神经损伤并发症,伤口均Ⅰ期愈合.每侧手术时间50～90 min,平均70 min;每侧术中出血量90～200 ml,平均150 ml.所有病例均获随访,随访时间22～52个月,平均30个月.根据MacNab标准对疗效进行评定:优28例,良10例,差2例.结论:对腰椎管狭窄症的手术治疗重点应放在压迫引起症状的部位,而对无症状的部位不做预防性减压操作.显微减压术老年人更容易耐受,减轻了对腰椎后部结构的损伤,更容易进入椎管,有利于进行神经根减压.
作者：张功林；葛宝丰；赵来绪；杨军林；陈克明；周建华；薛钦义
来源：中国骨伤 2011 年 24卷 10期
