目的:探讨手法闭合复位经皮微创固定治疗肱骨近端骨折的临床效果.方法:2008年4月至2010年3月,采用手法闭合复位经皮微创固定治疗肱骨近端骨折患者28例,男21例,女7例；年龄22～78岁,平均42.6岁；受伤至手术时间平均1.7d；摔伤19例,车祸伤9例.临床表现为肩部疼痛肿胀,活动受限.根据Neer分型:二部分骨折17例,三部分骨折11例.在手法闭合复位后,采用锁定接骨板经肩峰下三角肌小切口微创内固定进行治疗.观察手术时间、出血量和切口长度,并采用Constant-Murley绝对值评分对疗效进行评定.结果:28例患者手术时间平均40 min,出血量平均110ml,手术切口长度平均5.6 cm.术后X线片显示骨折复位满意,所有钢板螺钉位置良好.28例均获随访,时间6～24个月,平均14.2个月.所有骨折在术后6～8周愈合,无延迟愈合和不愈合,无固定失败.随访期无肱骨头坏死病例,24例无肩痛,4例偶有肩痛,所有患者均能完成日常生活动作,平均Constant-Murley绝对值评分(91.0±5.8)分,其中优24例,良3例,可l例.结论:手法复位经皮微创固定治疗肱骨近端骨折,既将手术的创伤降到最小,又能保证关节的早期功能活动,使得肩关节功能迅速恢复,具有创伤小、血运破坏少、固定可靠等优点.
作者：刘印文；匡勇；顾新丰；郑昱新；李志强；卫晓恩；卢伟达；詹红生；石印玉
来源：中国骨伤 2011 年 24卷 11期
