目的:探讨以手法复位小夹板固定治疗闭合性桡骨远端骨折在保证临床疗效的基础上,缩短治疗时间,减轻患者医疗费用,创建中医优势病种门诊诊疗的临床路径.方法:自2007年7月至2009年12月,共200例患者,年龄40～80岁,分为提前拆除小夹板组(CP治疗组)和常规治疗组,各100例.CP治疗组男21例,女79例；年龄(62.98±0.85)岁；常规治疗组男20例,女80例；年龄(63.19±0.88)岁.均采用手法复位小夹板固定后,常规治疗组30 d拆除小夹板,CP治疗组在第25天拆除小夹板,两组定期摄X线片复查及内服中药(早期口服玄胡片、创伤宁片,中期口服归香正骨丸,后期口服双龙接骨丸)至骨折临床愈合,拆除夹板后指导功能锻炼.患者在治疗中评定复位情况,了解骨位,采用Gartland-Werley腕关节评分标准评估腕关节功能,进行疗效观察.结果:CP治疗组患者的实际治疗时间从原来的(30.08±3.06)d下降到(25.06±1.07)d,治疗费用由(2 100.00±332.12)元下降到(1644.00±125.20)元.两组在复位、腕关节功能恢复方面比较差异无统计学意义,说明中医门诊治疗的疗效可以保证.结论:在中医骨科门诊实施临床路径后,促进了诊疗行为的规范化及治疗时间的缩短,为广大病患减轻了医疗经济负担,值得推广应用.
作者：陈启仪；虞亚明；任贵阳；董霞；袁荣霞；傅韵
来源：中国骨伤 2012 年 25卷 3期
