目的:探讨后路截骨矫形长节段固定治疗老年性胸腰段后凸畸形的疗效,为老年性胸腰段后凸畸形的外科治疗提供参考.方法:对2007年4月至2010年4月手术治疗的19例老年性胸腰段后凸畸形的临床资料进行回顾性分析,男12例,女7例；年龄58～74岁,平均62岁；陈旧性骨折11例,强直性脊柱炎3例,脊柱陈旧结核5例.术前神经功能Frankel分级:E级12例,D级4例,C级2例,B级1例.19例患者均采用后路经顶椎截骨矫形长节段内固定术,均进行至少1年以上随访.分析内容包括术前、术后2周及术后1年患者疼痛VAS评分,后凸Cobb角,神经功能和术后并发症.结果:19例患者术前、术后2周、术后1年VAS评分分别为(7.0±1.2)、(1.1±0.7)、(1.3±0.8)分,后凸Cobb角分别为(44.1±6.9)、(10.9±3.1)、(11.5±2.8)°；VAS评分和后凸Cobb角术前与术后2周比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),术后2周与术后1年比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).末次随访时18例(94.7％)符合骨性融合的标准,1例于术后1年截骨面未完全融合,但未出现内固定松动现象.神经症状:D级4例中有3例恢复至E级；C级的2例恢复至D级;B级1例恢复至C级.结论:后路截骨矫形长节段固定术治疗老年胸腰段后凸畸形,可取得良好的近期疗效.
作者：蒋伟宇；徐荣明；马维虎；赵刘军；刘观燚；许楠健
来源：中国骨伤 2012 年 25卷 4期
