目的:探讨前路减压融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效.方法:对2006年9月至2012年9月手术治疗的85例多节段脊髓型颈椎病患者进行回顾性分析,其中男48例,女37例；年龄34 ～86岁,平均(54.5±7.5)岁.手术方式包括前路椎间盘切除减压植骨融合术(19例),前路椎体次全切除植骨融合术(45例),前路椎间盘切除联合椎体次全切除减压植骨融合术(21例).术后3d及随访期间均行X线片评估融合情况,比较分析手术前后JOA评分及改善率.结果:85例患者获得随访,时间6～30个月,平均18个月.术中减压彻底,术后获得良好的椎间间隙高度及颈椎曲度.随访期内复查X线片显示3例不融合,融合率为96％.患者术后末次随访JOA评分均高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).根据JOA改善率,疗效评定为:优56例,良16例,有效9例,无效4例.结论:脊髓型颈椎病选择何种术式仍存在争议,根据患者术前症状、体征、影像学检查等合理选择不同的手术方式在减压、恢复椎间高度及颈椎曲度、提高融合率等方面均能取得良好的临床效果.
作者：唐向盛；谭明生；移平；杨峰；董亮
来源：中国骨伤 2013 年 26卷 6期
