目的:探讨后正中单切口360°椎管减压椎体间植骨后路椎弓根螺钉内固定术治疗严重胸腰段骨折伴脊髓压迫症的安全性及有效性.方法:自2009年1月至2010年3月,从收治的108例胸腰椎骨折病例中选取硬膜前后方均有骨性压迫的胸腰段骨折5例患者,男2例,女3例;年龄23～72岁;损伤部位:T12 2例,L1 2例,L2 1例.采用后正中单切口经椎弓根入路360°椎管减压椎体间植骨后路椎弓根螺钉内固定术治疗.记录手术时间、术中出血量、术后24 h VAS评分及吗啡用量、手术前后神经功能Frankel/ASIA分级.结果:所有病例获得随访,时间12～18个月,平均14.6个月.手术时间3.1～6.2 h;术中出血量1 000～2 300 ml;术后24 h VAS评分为1～4分;术后24 h吗啡用量为28.8～30.8 mg.Frankel/ASIA等级:术前B级1例,C级2例,D级1例,E级1例;术后E级4例,1例从B级提高到D级.结论:后正中单切口360°椎管减压椎间植骨椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段严重骨折是安全、有效的,术后疼痛较轻、并发症较少.
作者：金永明；杨迪；邵海宇；张骏；黄亚增；陈锦平；李晓林
来源：中国骨伤 2013 年 26卷 11期
