目的:介绍一种新的大转子截骨方法,并评估后外侧入路联合该方法治疗累及髋臼顶部骨折的治疗效果.方法:2008年3月至2010年11月,采用髋关节后外侧入路联合大转子后半截骨治疗累及臼顶的髋臼骨折30例,其中男21例,女9例;年龄18～70岁,平均35.2岁.按照Letournel-Judet分型:后壁骨折10例,后柱骨折7例,横形骨折5例,T形骨折2例,横形伴后壁骨折1例,后柱伴后壁骨折3例,双柱骨折2例.根据Matta标准评估复位结果,改良的Merle d'Aubigne-Postel评分标准评定髋关节功能及美国医学研究委员会标准评定标准评估外展肌力.结果:所有患者获得随访,时间18～40个月,平均25个月.所有截骨获骨性愈合,平均愈合时间为8.4周(6～12周).无骨不连、截骨块近端移位、内固定松动、断裂及深部感染等并发症发生.根据Matta标准:解剖复位17例,满意复位12例,不满意1例.末次随访时髋关节功能结果优11例,良15例,可3例,差1例.外展肌力4级3例,5级27例.结论:大转子后半截骨术可以增加臼顶部手术视野,有效提高股骨头与髋臼的解剖对应率,降低复位和固定难度,并发症少,为累及髋臼顶的骨折治疗提供了新思路.
作者：王攀峰；许硕贵；张春才；付青格；章云童；刘欣伟；牛云飞；汤洋
来源：中国骨伤 2013 年 26卷 11期
