目的:回顾对比应用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)和股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折疗效优劣.方法:2004年8月至2012年8月,采用DHS和PFNA内固定治疗股骨粗隆间不稳定骨折92例,其中DHS组50例,男27例,女23例,平均年龄(72.5±5.3)岁;PFNA组42例,男22例,女20例,平均年龄(72.8±5.8)岁.对两组手术时间、失血量(包括隐性失血和显性失血)、卧床时间、下地负重时间、术后并发症及髋关节评分等进行比较.结果:术后随访10～18个月,平均13.5个月.PFNA组较DHS组手术时间和显性失血少,隐性失血多.PFNA组并发症发生率低于DHS组,疗效优于DHS组.髋关节Harris评分PFNA组高于DHS组.结论:治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折,在髋关节功能恢复和减少并发症方面,PFNA效果更好;对于Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ型骨折采用DHS可获取良好疗效,在减少围手术期失血方面具有优势.
作者：李钰军；李志斌；余文浩；卜春芳
来源：中国骨伤 2013 年 26卷 12期
