目的:探讨前后入路手术骶髂关节脱位及周围骨结构骨折的治疗特点.方法:自2006年1月至2012年9月,收治39例骶髂关节脱位及周围骨结构骨折患者,均进行手术治疗.其中男28例,女11例;年龄12～64岁,平均41.3岁.前入路手术处理17例,后入路手术治疗13例,前后联合入路9例.前入路取仰卧位,切开复位,用2块4孔重建钢板,横跨骶髂关节做固定.后入路取俯卧位,选择闭合或切开复位,在C形臂X线机透视下攻入1～2枚直径7.3 mm的60～75 mm空心松质骨拉力螺丝钉.术后观察两组的并发症情况,参照Matta评分系统评价骨折复位情况,Majeed评分系统评价术后功能情况.结果:所有患者获随访,时间6～36个月.术后2～4周患者可在床上坐起,6周后可扶拐下地活动.术后随访期间未发现内固定松动及螺钉钢板断裂.X线片示除陈旧性骶髂骨骨折1例复位欠佳,其余骶髂关节脱位及周围骨折术后对位良好.根据Matta标准评定:优30例,良8例,可1例;根据Majeed功能评分标准,优14例,良20例,中4例,差1例.结论:经前后入路手术治疗骶髂关节脱位及周围骨结构骨折均有良好的治疗疗效,但需要根据脱位骨折的解剖部位及类型、移位的方向程度以及术前的复位程度,对术中复位的难易程度评估、固定强度等因素综合考虑来确定入路方式.
作者：樊晓海；甄平；高明暄；王建军；薛云；厉孟；邓晓文；李旭升
来源：中国骨伤 2013 年 26卷 12期
