目的:探讨自制克氏针钩治疗严重移位的儿童肱骨近端骨折的临床疗效.方法:2007年1月至2012年2月,应用自制克氏针钩治疗严重移位的儿童肱骨近端骨折35例,男25例,女10例;年龄5～17岁,平均13.2岁;伤后至手术时间1～10d,平均4.5 d.骨折移位根据Neer-Horwitz分型,Ⅲ型26例,Ⅳ型9例.均为闭合性骨折,无神经血管损伤.手术均行切开复位,复位满意后行自制克氏针钩固定.观测记录术中及术后并发症、术后放射学检查结果、上肢长度及肩关节活动度,并以Neer肩关节功能评分标准对肩关节功能进行评分.结果:35例获得随访,时间6～18个月,平均12.1个月.末次随访时肩关节功能Neer评分84～99分,平均(94.2±4.8)分,优30例,良5例;X线片显示所有病例骨性愈合,未发现内固定物松动断裂等并发症,无骨骺早闭现象,无肢体短缩畸形.除外展外患侧肩关节各方向活动度与正常侧肩关节相同(P＞0.05).所有患者能参加正常的体育活动.结论:自制克氏针钩固定是一种安全、有效的治疗严重移位的儿童肱骨近端骨折的方法.
作者：赵波；冉霞；张铭华；蒋电明；何超
来源：中国骨伤 2014 年 27卷 7期
