目的:比较股骨转子间骨折采用偏心固定及髓内固定两种方法的疗效,为股骨转子间骨折治疗方法的选择提供理论依据.方法:2007年2月至2010年1月收治股骨转子间骨折患者82例,其中偏心固定组39例,男16例,女23例,年龄41～81岁,平均(62.68±10.69)岁,采用动力髋或股骨近端锁定钢板固定;髓内固定组43例,男15例,女28例,年龄43～78岁,平均(62.60±8.37)岁,采用PFN或PFNA固定.比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量以及术后Harris评分情况.结果:两组伤口均Ⅰ期愈合,无手术并发症.82例患者均获得随访,时间12～28个月,平均18.3个月.两组切口长度、手术时间、术中出血量差异具有统计学意义.两组术后1个月Harris髋关节功能评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),而术后12个月Harris髋关节功能评分差异无统计学意义(P＞0.05).偏心固定组优良率为89.7％,髓内固定组优良率为90.7％,差异无统计学意义(P＞0.05).偏心固定组骨折不愈合1例,动力髋主钉螺丝松动并继而发生髋内翻畸形.髓内固定组无防旋钉退出,髓内钉远端股骨再骨折1例.结论:两种方法治疗股骨转子间骨折均有良好疗效,但是髓内固定较偏心固定手术时间更短,出血量更少,适用于骨质疏松和不稳定型股骨转子间骨折的治疗.
作者：张颖；何伟；刘又文；冯立志
来源：中国骨伤 2015 年 28卷 2期
