目的:探讨儿童陈旧性肱骨外髁骨折的治疗方法并总结经验.方法:2012年1月至2014年1月收治儿童陈旧性肱骨外髁骨折14例,均行手术治疗.其中男10例,女4例;年龄2~12岁,平均5.8岁.初步诊断均为Milch Ⅱ型骨折,其中失治误治11例,保守治疗后骨折移位不愈合3例 轻度肘外翻畸形2例;伸肘障碍10例,受限15°~ 60°;活动时有疼痛6例.14例患几损伤至手术时间32~176 d,平均62 d,均行切开复位克氏针内固定术.根据改良An-Morrev肘关节功能评分评价肘关节功能.结果:14例均荻随访,时间1~3年,平均1.8年 无骨折不愈合、畸形愈合、骨骺无菌性坏死、肘内翻或外翻畸形发生,5例有外髁部轻度突起畸形,3例仍有轻度伸直受限X线片示术后4~8周骨痂生长,关节平面基本恢复,5例有骨刺形成,3例出现骨骺早闭迹象,肱骨外髁增大2例,出现鱼尾样畸形2例.改良An-Morrev肘关节功能评分平均95.2±3.6,优13例,良1例结论:对于陈旧性肱骨外髁骨折,手术能有效恢复肘关节外观和功能,近期疗效满意,远期效果有待进一步观察.
作者:刘凯;尚如国;肖彦;胡建炜;喻永新
来源:中国骨伤 2017 年 30卷 1期