目的:探讨MRI在软组织内恶性纤维组织细胞瘤的影像学表现及临床应用价值.方法:回顾性分析2009年1月至2016年8月经手术病理证实的16例软组织恶性纤维组织细胞瘤患者的MRI影像及病理资料,其中男9例,女7例;年龄34～67岁,平均52岁;病程5～48个月,平均27个月.临床主要表现为软组织肿块和局部疼痛.术前均进行MRI平扫及增强检查.术后观察其发病部位、MRI表现及病理结果.结果:16例患者中13例为原发病灶,3例为术后复发病灶.发病部位为:大腿9例,小腿2例,上臂2例,臀部1例,踝部1例,腰背部1例.16例肿瘤均形态多变,主要以梭形、类圆形及不规则多见.大小5.3～16.9 cm,平均8.6 cm.MRI在T1WI上16例均呈略低信号或等信号,其中6例肿瘤内见混杂信号;在T2WI均呈高信号,其中7例肿瘤内部可见低信号分隔,5例肿瘤可见假包膜,11例肿瘤同周围分界不清伴水肿.增强后肿瘤呈明显不均匀强化.免疫组化见Vim、CD68阳性.结论:恶性纤维组织细胞瘤的MRI表现虽然具有一定特征性,但定性较困难,最终需要病理及免疫组化确定.但MRI检查对明确肿瘤范围,是否侵犯周围血管、神经等具有明显优势,对临床手术方案及术后肿瘤是否有残留、复发具有重要的临床应用价值,对临床疗效提供参考依据.
作者：徐万里；吴晓；钱海峰；刘东
来源：中国骨伤 2017 年 30卷 12期
