目的:分析改良闭合正骨手法术中复位股骨颈骨折临床疗效.方法:选择2012年1月至2012年12月收治的股骨颈骨折47例,男25例,女22例;年龄23～61(44.58±10.32)岁.患者均有外伤史,患髋疼痛,活动受限,患肢短缩外旋畸形,X线片示股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折,其中GardenⅢ型32例,Ⅳ型15例.入院后2～5 d行手术治疗,术中45°外展和伸直位极度内旋复位,3枚导针呈倒"品"字性结构排列.术后观察复位质量、骨折愈合、股骨头坏死、髋关节功能等.结果:患者手术时间40～70 min,术中出血20～50 ml,所有患者获得良好复位,术中透视12～25次,45例患者随访24～36个月,2例失访;骨折均得到骨性愈合,有3例出现部分股骨头坏死,均处于ARCO分期Ⅱ期.术后24个月,行Harris 髋关节评分:疼痛43.24±2.74,功能42.82±1.95,畸形活动3.72±0.45,活动范围2.77± 0.52,总分92.56±4.42;结果优39例,良4例,可2例;无断钉、感染、深静脉血栓、再骨折等并发症.结论:闭合正骨手法术中复位股骨颈骨折效果良好,术后患者髋关节功能恢复好,疗效满意.
作者：林振恩；郑竑；陈学生；李照辉
来源：中国骨伤 2018 年 31卷 2期
