目的:通过分析老年人桡骨远端骨折患者经过保守治疗后各影像学参数和临床疗效之间的关系,从而提出老年人桡骨骨折行手法复位中最重要的影像学参数.方法:回顾性分析自2012年5月至2015年5月行保守治疗的60岁以上的桡骨远端骨折患者45例,男17例,女28例;年龄60～89岁,平均64.49岁;随访测量影像学参数以并评价临床疗效.影像学参数是在标准腕关节X线片上测量掌倾角、桡骨高度、尺骨变异、尺偏角等;腕关节临床疗效通过Dienst评分标准来评价;多因素线性回归法分析各影像参数与临床疗效的关系.结果:45例患者均获得随访,时间12～24个月,平均17.6个月;所有桡骨远端骨折获得愈合.末次随访根据Dienst评价:优27例,良10例,可6例,差2例.影像学参数指标中桡骨高、掌倾角以及尺骨变异和自测腕关节功能有明显相关性.当桡骨高＞8.12 mm、掌倾角＞-1.64°、尺骨变异＜4.05 mm时,Dienst功能结果优良率较高.结论:桡骨高、掌倾角及尺骨变异等影像学参数与老年桡骨远端骨折的临床疗效恢复有相关性,其中最重要的参数为桡骨高度,提醒术者对于老年人桡骨骨折行手法复位时复位前后尤为注意该参数.
作者：尹善青；黄耀鹏；李苗钟；潘佳栋；丁文全；王欣
来源：中国骨伤 2018 年 31卷 2期
